აკრედიტაციის ვიზიტისთვის მზადების ჩეკლისტი

31 ძირითადი კითხვა, რომლითაც შეგიძლიათ შეამოწმოთ, რამდენად მზადაა დაწესებულება შემფასებლების ვიზიტისთვის. დაბეჭდეთ გვერდი და გამოიყენეთ შიდა შეხვედრაზე.

მმართველობა და ხარისხი

• დანიშნულია ხარისხის პასუხისმგებელი პირი და მოქმედებს ხარისხის კომიტეტი.
• არსებობს ხარისხისა და პაციენტის უსაფრთხოების წლიური გეგმა.
• განსაზღვრულია და იზომება ხარისხის ინდიკატორები.
• რისკების რეესტრი განახლებულია და რისკები ფასდება.

დოკუმენტაცია

• პოლიტიკები და SOP-ები დამტკიცებული, ვერსიით და თარიღით მონიშნულია.
• პერსონალმა იცის, სად არის პროცედურები და როგორ გამოიყენოს ისინი.
• სამედიცინო ჩანაწერები სრული, კითხვადი და დროულადაა შევსებული.

პაციენტის უსაფრთხოება

• პაციენტის იდენტიფიკაცია ხდება მინიმუმ ორი იდენტიფიკატორით ყველა პროცედურის წინ.
• მედიკამენტების შეჯერება ხდება მიღებისას, გადაყვანისა და გაწერისას და დოკუმენტირებულია.
• მაღალი რისკის მედიკამენტები ცალკე ინახება და მონიშნულია.
• ფასდება დაცემის რისკი და მიიღება პრევენციული ზომები.
• ინფორმაცია პერსონალს შორის სტრუქტურირებულად გადაიცემა (მაგ. SBAR).
• ქირურგიული უსაფრთხოების ჩეკლისტი გამოიყენება ყოველ ოპერაციაზე.

ინციდენტები

• მოქმედებს ინციდენტების აღრიცხვის სისტემა, რომელიც დასჯაზე არ არის ორიენტირებული.
• სერიოზული ინციდენტები ანალიზდება (მაგ. RCA) და სრულდება მაკორექტირებელი ქმედებები.
• პერსონალი იღებს უკუკავშირს ინციდენტებიდან მიღებული გაკვეთილების შესახებ.

ინფექციის კონტროლი

• ხელის ჰიგიენა მონიტორდება და შედეგები ეცნობება პერსონალს.
• სტერილიზაციის პროცესი ვალიდირებული და დოკუმენტირებულია.
• დასუფთავების გრაფიკი და ნარჩენების მართვა დანერგილია.

გარემო და აპარატურა

• სამედიცინო აპარატურა რეგისტრირებულია და აქვს მომსახურების გრაფიკი.
• ხანძარსაწინააღმდეგო უსაფრთხოება და ევაკუაციის გეგმა შემოწმებულია; ტარდება წვრთნები.
• ორიენტაციის ნიშნები და ინფორმაცია პაციენტისთვის გასაგებია.

პერსონალი

• პერსონალის კვალიფიკაცია და ლიცენზიები გადამოწმებული და განახლებულია.
• ახალი თანამშრომლები გადიან ორიენტაციას; სწავლება რეგულარულია.
• ტარდება უსაფრთხოების კულტურისა და კმაყოფილების კვლევა.

პაციენტის ჩართულობა

• პაციენტებს აქვთ ინფორმაცია უფლებების შესახებ და საჩივრის გზა.
• ინფორმირებული თანხმობა სრულად და გასაგებად ფორმდება.
• გროვდება და ანალიზდება პაციენტის უკუკავშირი; მოქმედებს პაციენტთა საბჭო.

ვიზიტის წინ

• ჩატარებულია ვიზიტის სიმულაცია და ტრასერები.
• პერსონალი მზადაა ინტერვიუსთვის და იცის ძირითადი პროცედურები.
• მტკიცებულებები (ოქმები, აუდიტები, ინდიკატორები) ხელმისაწვდომია.